现阶段，我国县级中医院仍面临人才匮乏、特色不足、服务能力待提升等问题。在中医药振兴发展的时代背景下，如何找准定位、补齐短板、凸显优势，走好高质量发展之路，成为亟待破解的重要课题。

结合县域中医药发展实际，笔者从人才、特色、医共体、信息化四个方面提出思考与建议，旨在助力县级中医院筑牢基层中医药服务阵地。

筑巢引凤育人才，夯实发展核心根基

人才是中医药发展的第一资源。当前多数县级中医院存在中医类别医师占比偏低、高层次人才匮乏、青年人才留不住等困境。如何从根本上破题，则需要坚持“引、育、留”相结合，构建多层次中医药人才队伍。

一方面，加大政策引才力度。地方政府应出台专项扶持政策，对引进的省级以上名老中医、中医药学科带头人给予住房补贴、科研启动资金等，同时与省级中医院、中医药高校建立合作机制，通过“柔性引才”邀请知名专家坐诊、带教，弥补高层次人才缺口。另一方面，强化本土育才实效。依托基层名老中医药专家传承工作室，推行师承教育，让本地青年医师跟师学习，传承中医诊疗经验；联合中医药院校开展定向培养，为县域培养“留得住、用得上”的实用型中医药人才。此外，完善激励留才机制，提高基层中医药人员薪资待遇和职称晋升倾斜力度，畅通职业发展通道，让人才扎根县域、服务基层。

守正创新强特色，打造核心竞争优势

县级中医院的发展应注重提升竞争优势，立足中医药特色，走差异化发展之路。当前绝大多数县级中医院普遍存在科室建设同质化、中医优势弱化、群众就医辨识度不足等突出发展难题，想要突破这些瓶颈，核心路径是坚持差异化、专业化、精细化发展导向，牢牢锚定中医药特色，紧扣国情大势与当下社会民生需求，走出适配县域实际的特色发展道路。

在专科建设层面，医院要聚焦群众就医刚需布局特色专病专科，摒弃宽泛化发展模式，秉持深耕思路，引导医务人员精耕细分诊疗领域，夯实专业服务实力。一方面做强中医优势专科，重点打造中医经典特色专病门诊；另一方面紧扣人口发展趋势布局适配科室，开设生殖健康、早孕关爱门诊，完善妇幼中医服务体系，助力稳定区域生育水平；针对老年慢病、颈肩腰腿痛高发的民生痛点，重点扩容升级老年病专科、针灸推拿科、康复科与治未病科，发挥中医药在慢病调理、疼痛康复、预防保健上的独特价值。

同时结合现代人快节奏工作的生活特点，延伸便民中医服务链条，积极开设夜间中医门诊、周末特色理疗门诊。通过专科提质、人才强基、服务便民多维发力，最终建成“中医有特色、专科有能力、服务有温度”的县域中医医疗高地。

织密医共体网络，构建上下联动体系

县级中医院作为县域中医药服务的龙头，应充分发挥辐射带动作用，打通县、乡、村三级中医药服务网络，破解基层中医药服务“最后一公里”难题。时下，部分县域在医共体建设中，中医药特色被弱化、上下联动不顺畅等现况，制约了中医药服务的整体效能。

要以县级中医院为核心，组建县域中医药医共体，整合乡镇卫生院、村卫生室中医药资源，建立双向转诊、远程会诊、人才共享机制。县级中医院负责为乡镇卫生院培训中医药人员、提供技术支持，乡镇卫生院则做好常见病、多发病的中医诊疗和健康宣教，村卫生室承担中医适宜技术推广、中药代煎配送等基础服务。同时，还要完善医共体考核评价体系，将中医药服务量、特色科室建设、基层中医药服务能力提升等纳入考核，推动中医药资源在县域内合理配置、高效利用。

数字赋能提效能，激活发展内生动力

信息化是推动县级中医院高质量发展的重要支撑，也是缩小县域与城市中医药服务差距的有效途径。现如今，多数县级中医院信息化建设滞后，表现为诊疗数据不互通、服务流程不优化、管理效率不高，难以适应群众日益增长的中医药服务需求。

因此，首先要加强县级中医院信息化统筹规划和投入，按照全国医院信息化建设标准，完善医院信息管理系统，实现电子病历、检查检验结果、中药处方等数据互联互通。二是积极发展远程医疗和互联网诊疗，让群众在家门口就能享受优质诊疗服务；推行分时段预约诊疗、中药配送上门等服务，优化服务流程，提升群众就医体验。三是利用大数据、人工智能等技术，开展中医药健康大数据分析，为中医药科研、慢病管理、公共卫生服务提供数据支撑，推动中医药服务向智能化、精准化转型。

走好县级中医院发展之路，既要坚守中医药的根与魂，传承好传统精髓，又要立足于县域实际，创新发展模式，补齐发展短板。以人才为基础、以特色为灵魂、以医共体为纽带、以信息化为羽翼，才能让县级中医院真正成为基层群众信赖的中医药服务阵地。（ 张世杰 张志彪　新疆维吾尔自治区奇台县中医医院）

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