尿急、尿痛、尿不尽，不少人把这归为年纪大了的正常操作，结果硬生生把小毛病拖成急性尿潴留，最后只能让医生往尿道里插管子，那体验，谁遭过谁知道。

83岁的米大爷就是这么熬过来的，耗了5年！药从“有点用”吃到“完全不管用”，最后实在憋得受不了，才找到北京市丰台中西医结合医院外二科副主任张元中。一查前列腺比鸡蛋还大，部分腺体都拱进膀胱里了，路堵得那叫一个严实。家里人一看老爷子有脑梗、糖尿病、高血压，直摆手不敢做手术。最后外二科团队精准评估，一小时就把这堵了好几年的“下水管道”给通开了。第二天老爷子就能下地溜达，复诊第一句话就是“这几年头一回睡整宿觉，太舒坦了”。

今天，北京市丰台中西医结合医院外二科副主任张元中，就把这个治疗前列腺增生的“金标准”——TURP(经尿道前列腺电切术)给您一次性讲清楚。

米大爷5年前就出现尿频、尿急、尿等待、排尿不畅症状，确诊为良性前列腺增生，起初规范服药可改善症状，随病情进展药效逐渐减退。2个月前他排尿困难明显加重，尿线变细，突发急性尿潴留，留置导尿后入院就诊。

术前完善检查显示，米大爷前列腺大小为54*52*49mm，部分增生腺体突入膀胱，PSA指标正常，基本排除前列腺肿瘤可能；尿动力检查提示为梗阻性排尿困难。

考虑患者高龄、基础病多，麻醉及手术并发症风险高，外二科团队多次开展术前讨论，反复与患者及家属沟通治疗方案，最终确定实施经尿道前列腺电切术。手术全程仅用时1小时，术中操作精细，出血量少。术后患者恢复平稳，次日即可下床活动，拔除尿管后排尿通畅，生活质量明显改善。

一、经尿道前列腺等离子电切术核心优势

（一）增生组织切割效率高，大幅缩短手术时长；

（二）术中出血少，手术安全性显著提升；

（三）术后膀胱冲洗、尿管留置时间短，对高龄、合并基础病患者机体损伤更小；

（四）增生腺体切除彻底，术后并发症发生率低，患者恢复速度更快；

（五）大幅降低高龄高危患者的手术耐受风险，是目前国际公认的前列腺增生理想治疗方案，被誉为该病症治疗的“金标准”。

二、哪些患者适合选择这项手术

（一）中重度下尿路症状患者：规范药物治疗3个月以上效果不佳，尿频、夜尿≥3次、排尿费力、尿线细、排尿不尽感等症状严重影响日常生活与睡眠。

（二）出现反复急性尿潴留：至少发生1次需要留置导尿的尿潴留发作。

（三）前列腺增生引发反复泌尿系感染、复发性肉眼血尿。

（四）已继发相关并发症：合并膀胱结石、继发性膀胱憩室、双侧上尿路积水、肾功能受损。

（五）残余尿量持续＞60ml，存在慢性尿潴留、膀胱功能损害。

（六）长期排尿费力导致腹压增高，诱发难以治愈的腹股沟疝、痔疮，可同期或分期手术处理。

三、术后关键注意事项

术后前列腺创面完全愈合需要2-3个月，期间出现少量血尿属于正常恢复过程，无需特殊处理。

术后仍有明显尿频、尿急症状需及时复查，排查合并感染可能，遵医嘱用药干预。

首次拔除导尿管时，少数患者可能出现短暂排尿困难，需再次留置尿管，配合药物调理数日后多可恢复正常。

日常保持大便通畅，便秘时及时用药干预，避免排便过度用力影响创面愈合。

饮食以清淡为主，减少辛辣刺激食物摄入，睡前2小时减少饮水量，降低夜间起夜频次。

术后2-3个月内避免骑自行车、电动车等可能挤压会阴部的行为。

温馨提示：良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系慢性疾病，早期多表现为尿频、夜尿增多、排尿费力，极易被患者当成“正常老化”忽略。延误干预可能进展为尿潴留、反复感染、膀胱结石甚至肾功能损伤。出现相关症状后需及时筛查，优先开展系统药物保守治疗；对于药物疗效差、尿道梗阻严重或已出现相关并发症的患者，可选择经尿道前列腺电切术等微创术式解除梗阻，改善排尿症状。该病属于慢性进展性疾病，无论选择保守治疗还是手术治疗，都需定期复查泌尿系超声、残余尿量等指标，长期随访监测，及时处理复发、尿道狭窄等问题，才能持续巩固疗效、保护肾功能，保障老年患者泌尿健康与生活质量。

转载整理｜作者：以原文署名为准