那是一个普通的门诊日下午。

诊室里走进一位老人，
步履蹒跚，头发花白。

“医生，我失眠20年了。”
这是她的第一句话。

20年。
一个我行医以来从未听过的数字。

“我从40多岁就开始失眠，
现在63岁，20年了。”

20年，整整7300多个夜晚，
她没有睡过一个好觉。

“有时候一整晚都睡不着，
有时候睡着了也很快醒来，
醒了就再也睡不着。”

“我去过很多医院，
做过很多检查，吃过很多药。”

• 西医：安定、褪黑素、安神补脑液
• 中医：酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹
• 偏方：数羊、泡脚、喝牛奶

“能试的都试了，
能吃的都吃了，
就是不见好。”

我按照中医的诊法：

• 望：面色萎黄，精神萎靡
• 闻：语气低沉，经常叹气
• 问：入睡困难，梦多易醒，心烦易怒
• 切：脉细弦，舌红少苔

失眠原因：心肝血虚，肝郁化火

病机：

1. 长期思虑过度，耗伤心血
2. 情志不畅，肝气郁结
3. 郁而化火，扰动心神
4. 心神不宁，难以入眠

方剂：酸枣仁汤加减

组成：

• 酸枣仁30克（打碎）
• 知母12克
• 茯苓15克
• 川芎6克
• 当归10克
• 白芍12克
• 柴胡9克
• 栀子6克
• 炙甘草6克

医嘱：

1. 晚饭后服用
2. 睡前不要玩手机
3. 用温水泡脚15分钟

“医生，吃了7天，还是睡不着，
但好像梦少了一点。”

有进步就是好兆头。

调整：加强养血安神

加药：

• 柏子仁15克
• 夜交藤30克

“医生，这周有一天睡着了！
虽然只睡了3个小时，
但我真的很高兴。”

20年来的第一次突破。

继续调理。

就这样，一周一周地调，
老人的睡眠越来越好：

• 2小时...3小时...4小时...
• 从彻夜不眠，到断断续续地睡
• 从噩梦连连，到偶尔有个美梦

核心药物：

关键：坚持用药，不能急于求成

失眠的人往往心理负担重：

• 越睡不着越焦虑
• 越焦虑越睡不着

我告诉她：
“不要想着‘今晚一定要睡着’。
而是想着‘今晚休息一下也很好’。”

这个病例让我思考很多：

**1. 耐心是最重要的
20年的病，不可能7天就好。
医者和患者都需要耐心。

**2. 信心是关键
患者相信医生，医生相信中医。
信心是治病的第一味药。

**3. 医患配合
药物只是一方面，
生活方式、情志调节同样重要。

治疗过程中，老人告诉我：
“医生，其实我早就想开了。
20年都过来了，
能睡就睡，不能睡就躺着休息。
越是着急，越睡不着。”

**有时候，放下执念，
才是最好的治疗。

组成：

• 酸枣仁30克
• 知母12克
• 茯苓15克
• 川芎6克
• 炙甘草6克

功效：养血安神，清热除烦

适用：虚烦失眠，心悸不安

注意：请在医生指导下使用

最后一次复诊，
老人已经能睡5个小时了。

她说：
“医生，谢谢你。
20年了，我终于睡个好觉。”

我说：
“也要谢谢你自己，
坚持了20年没有放弃。”

这个病例让我明白：

医者父母心，
不只是医术，更是医德。

20年的失眠都能调理好，
还有什么病是中医不能治的？

**信任+耐心+配合=疗效

愿所有失眠的人都能好梦。

你有什么失眠经历吗？
或者有趣的门诊故事？

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本文仅供健康科普，如有不适请咨询专业中医师。