患者张某,男,68岁,糖尿病史15年,右足拇趾溃疡3个月不愈。溃疡面约3cm×2cm,深达筋膜,分泌物多,恶臭,周围皮肤暗红肿胀。
中医辨证:气虚血瘀,湿热毒蕴
治疗方案:
1. 内服:黄芪30g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、丹参20g、金银花30g、连翘15g、黄柏10g、苍术10g、牛膝15g。每日一剂,水煎服。
2. 外用:黄连解毒汤加减熏洗,每日2次;生肌玉红膏外敷。
治疗经过:治疗15天,分泌物明显减少,恶臭消失;30天,溃疡面缩小至1cm×0.8cm,新生肉芽组织红润;45天,溃疡完全愈合。
按语:糖尿病足溃疡属中医脱疽范畴,本例患者久病气虚,气血运行不畅,瘀阻脉络,湿热毒邪蕴结。治以益气活血、清热利湿解毒,内外合治,标本兼顾,终获痊愈。
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